Anmeldeformular für Tierhalter/-innen

Wenn Sie mit Ihrem Tier zu uns kommen, sind Sie häufig besorgt, und das verstehen wir gut. Vielleicht haben Sie den Kopf nicht frei, um unser Anmeldeformular auszufüllen. Das können Sie jetzt im Vorfeld hier tun. Sie finden hier ein Onlineformular (ausfüllen und auf die Schaltfläche „Absenden“ drücken).

Tierhalter / Überbringer des Tieres

Tier / Patient

Ich versichere die Richtigkeit der vorstehenden Angaben und bestätige mit der nachstehenden Unterschrift, dass ich Halter des Tieres und /oder berechtigt bin, den Behandlungsauftrag zu erteilen. Für die entstehenden Kosten hafte ich gegenüber der Anicura Bielefeld GmbH selbstschuldnerisch. Eine Abschrift der Allgemeinen Behandlungsbedingungen der Anicura Bielefeld GmbH habe ich erhalten, erkenne Sie an und erteile hiermit den Behandlungsauftrag.

Formular als PDF

Wenn Sie das Formular nicht online ausfüllen wollen, nutzen Sie unser PDF-Formular.

Ueberweisung Allgemein

 

Sie können jetzt das Formulare direkt am PC ausfüllen. Wenn Sie das Programm „Adobe Reader“ installiert haben, können Sie das Formular direkt versenden (oben links auf „Datei“ klicken, dann den Button per Email senden nutzen). Haben Sie dieses Programm nicht, speichern Sie die das Formular und senden es als Anhang zur Ihrer Mail an uns. Tierklinik-Neustadt@vets4care.de

Kontakt

Tierklinik Neustädter Bucht GmbH & Co KG
am Wagrienring 27 - 31
23730 Sierksdorf
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